专家解释，东西方女性乳房结构不同，用钼靶X线筛查适合西方女性。ABUS更适合东方女性近十年来，我国乳腺癌发病率已经上升为女性肿瘤首位，且查出时，多数是中晚期。而在欧美、日本等筛查普及程度高的国家，近年来乳腺癌筛查普及导致死亡率明显下降。专家表示，要尽早发现乳腺癌，乳腺筛查很重要。然而我国普及的手动超声筛查乳腺癌漏诊率高，但西方国家提倡的X线乳腺照相并不适合东方女性，而乳腺自动容积成像技术(ABUS)可以弥补这些局限，单独或结合X线筛查乳腺癌更适合我国女性。手动B超筛查乳腺癌易漏诊“早筛查”是乳腺癌防治的第一步，正确有效的筛查更是乳腺癌防治过程中的核心。“世卫组织不认可手动B超作为乳腺癌筛查的手段，但我国乳腺癌平常最普通的体检都是手动B超。”广东省超声医学工程学会会长、医院超声科主任李安华教授说，手动超声作乳腺筛查是缺乏询证医学证据和足够的大样本研究支持的，只有X线乳腺照相(钼靶是其中一种)有相关数据支持。我国将手动B超作为第一线的筛查，与便宜、无创等原因有关。但这样带来的风险就是筛查不到位，导致漏诊。那是不是我们应该用X线乳腺照相作为乳腺癌筛查手段呢？也不尽然。李安华表示，现在我们发现X线乳腺照相非常适合西方白种女性的脂肪型乳房，但亚洲女性多为小乳房、致密型乳房为主(腺体占整个乳腺照片的面积超过50%为致密型，少于50%的为脂肪型)，X光对致密型腺体穿透性差，单独用X线乳腺照相会导致30%左右的乳腺癌漏诊。所以X线乳腺照相并不适合亚洲女性作为筛查每年使用。ABUS+专家远程诊断减少漏诊超声对致密型腺体的分辨率更好，而且腺体组织越致密，声速传得越好。但李安华指出，手动超声作乳腺筛查有一定的局限性：一是依赖操作者的专业程度，只能现场判断，无法重看；二是我国缺少有资历的专业超声医生；三是没有标准的筛查流程；四是图像质量。“超声医生的专业性对结论的影响占90%，图像质量占10%。”她认为，ABUS也是超声，但不存在手动超声的局限性，标准化操作、标准化成像、标准化报告，摆脱传统超声设备使用中依赖于操作人员扫查手法的限制，自动生成标准化、全容积超声图像。扫查操作人员经过一周培训就能上手，扫查成像效果不佳会提示需要再次扫面，避免了操作的失误。而且，这些超声图像，可以通过远程系医院超声专家，由专家进行远程读片并提供权威诊断报告，实现专家远程阅片和诊断，真正将有质量、有效的乳腺癌筛查变成现实。“ABUS全乳腺扫描传给我的图是两个乳房6个切面的数据，漏诊的问题可以解决了。”李安华称。广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心是广州省首个尝鲜ABUS的公立社区医疗机构。该中心的主任刘世兴介绍，在基层医疗机构进行接受ABUS标准化的扫描，把整个乳腺的图像拍下来，双侧乳房需要20分钟左右；再通过远程系统传到医院超声科李安华主任及其团队处读片，1周左右可拿到结果。女性40岁后宜开始乳腺癌筛查和美国、加拿大等发达国家相比，乳腺癌的发病年龄在中国更为提前。我国女性乳腺癌发病的高峰年龄为45-55岁，最高峰值是49岁，而在欧美是65岁。专家表示，中国妇女乳腺癌发病呈年轻化趋势，乳腺癌早期筛查应提前到40岁。年，GE与国家癌症中心携手推出“乳腺癌筛查与早诊早治计划”，全国范围的大型筛查义诊活动从10月开始，旨在通过统一的、标准化的乳腺癌筛查与防治指南，提升筛查质量和乳腺癌的早期发现比例。
据新快报
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