不知从什么时候起,乳腺健康开始慢慢走入了中国女性的视野,越来越多的女性朋友开始重视乳腺健康,说到乳腺健康很多朋友第一时间想到就是乳腺癌。乳腺癌作为一种恶性肿瘤,乳腺癌的发病率近年来越来越高,台湾歌手阿桑、内地歌手姚贝娜、演员陈晓旭、李钰等等都因不幸罹患乳腺癌而离开人世。
作为女性恶性肿瘤发病率第一位的疾病,在欧美等发达国家乳腺癌的五年存活率约80%,我们国家较欧美低了约10%,主要原因在于欧美的乳腺筛查意识高于我国,早发现早治疗对于恶性肿瘤十分重要,这是决定存活率的关键。今天让我们一起来了解乳腺健康那些事,如何做好乳腺筛查。
乳腺癌根据美国癌症协会(ACS)在年发布的《癌症统计》中的数据表明,乳腺癌患病人数遥遥领先,比第二位的肺癌人数高了1倍多,但同时与肺癌相比死亡人数只有肺癌的一半,这个可怕的疾病带给人们的其实并不止生命的威胁与此同行的还有失去第二性特征的心理创伤,这是数据所不能体现的。
乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,并不是只有女性会发,在乳腺癌患者中约有1%的患者为男性,亚洲人种发病率低于欧洲人种,但我国乳腺癌发病率的增长速度比欧美国家要高出约2%。
目前对于乳腺癌的发病机理尚不清晰,主要危险因素有:
直系亲属乳腺癌病史;
月经初潮早(12岁),绝经迟(55岁);
乳腺疾病(如:乳腺非典型增生等);
长期服用外源性激素;
未婚,未育,晚育,未哺乳;
绝经后肥胖;
长期酗酒;
长期吸烟;
胸部接受过高剂量放射线的照射;
以上为乳腺癌的危险因素,但不代表乳腺癌发病率高,中国女性对于乳腺癌的发病还是较低的,有危险因素代表的意思是应该在一定的年龄定期进行乳腺筛查。
乳腺癌的早期症状乳腺肿块乳腺肿块是80%乳腺癌患者的首诊症状,肿块多为单发,边缘不规则,表面欠光滑,质地硬。少数乳腺癌患者伴有肿块隐痛或刺痛,大多数乳腺癌是无痛性肿块。
乳头溢乳乳头溢液是指女性在非妊娠期乳头流出乳液、脓液、血液、浆液,或停止哺乳半年后,乳头仍有乳汁流出者。当然并不能代表乳头溢液就是乳腺癌,因为引起乳头溢液的原因有很多,例如乳腺增生、乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤和乳腺癌。当出现单侧乳头血性医院进一步检查,同时伴有乳腺肿块更应重视。
乳腺皮肤改变乳腺癌会引起乳腺皮肤改变,可导致导致体征,其中最具有特征性的就是“酒窝征”,由于肿瘤细胞侵犯到了连接深层胸肌筋膜和乳腺皮肤之间的Cooper韧带,导致其短缩失去弹性,牵乳腺表面的皮肤,即乳腺皮肤出现如同酒窝般的凹陷。如果癌细胞阻塞了淋巴管,乳腺皮肤则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤如橘子皮一般出现许多点状凹陷。
乳头乳晕异常乳腺肿瘤距离乳头较近时,会引发乳头凹陷回缩。乳腺肿瘤位于乳头较远时,肿瘤细胞侵犯乳腺内的大导管致使其短缩,也会引发乳头凹陷回缩或抬高。
乳腺“谣言”长期带文胸容易患乳腺癌很长的时间有很多人说佩戴有钢圈的文胸会导致乳腺癌发病率升高,其实这个说源于年的一项调查,当时研究的确显示是不带文胸的女性患乳腺癌的较少,但此数据在经过医学统计学检验后,并不能支持戴文胸会导致乳腺癌的发病率的升高。
小叶增生就会变成乳腺癌其实女性的小叶增生就如同感冒一般普遍,其实95%以上的小叶增生都是单纯小叶增生,并不会导致癌变,只有5%不到的小叶增生为非典型小叶增生,但也不代表其就会发展为乳腺癌,所以对于小叶增生女性朋友不必过于担心。
长期哺乳会导致乳腺癌不知何时有一种观点称长期哺乳会导致乳腺癌,这种说法完全没有科学依据,反而根据临床研究未哺乳的女性乳腺癌发病率会高于普通人群,但是这个发病率还是十分低的,所以无论哺乳与否对于乳腺癌的发病率影响几乎忽略不计。
乳腺癌的筛查根据美国癌症协会(ACS)的建议,不同年龄的女性所进行的乳腺筛查方案也不同。具体如下:1年龄在40岁以上的女性应每年行1次乳腺钼靶检查;
2前面提到的有高风险因素的女性,无论年龄大小,每年需行1次乳腺磁共振检查;
3年龄在20岁至40岁之间的女性,医院由乳腺专科医生检查1次乳腺,包括乳腺视诊与触诊。
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