CT科研是CT技术的窗口，帮助医务工作者开展CT科研也是我们的责任和义务！
问
什么是“一扫双筛”呀？
答
就是胸部一次CT扫描，
除了筛查常规肺部疾病外，
还可以同时筛查乳腺。
CT科研方向6乳腺与肺的同步筛查
1.一篇4分SCI
《乳腺癌胸部增强CT放射学与生物标志物的病理对照研究：双层光谱探测器CT单中心研究结果》，由韩国国立庆尚大学发表在《欧洲放射学》IF=3.，如下图[1]。
2.研究目的
通过研究双层光谱探测器CT（SDCT）虚拟单能级图像（VMI）对显示乳腺肿瘤的突出性以及肿瘤突出性与乳腺癌患者的生物化学标记物的相关性来评估虚拟单能级图像对乳腺癌的诊断及预后评估价值，如下图[1]。
3.研究方法
材料与方法：回顾性纳入60例接受双层探测器CT动脉期加90-S延迟期扫描的患者。分别使用动脉期和延迟期的常规的图像（CI）和虚拟40keV单能级图像对14个乳腺良性肿瘤和65个乳腺癌病灶的肿瘤突出性进行回顾性分析。在动脉期和延迟期的40keV单能级图像上测量肿瘤的平均CT值（HU）。各组图像的诊断的准确性通过受试者工作曲线（ROC）分析来进行比较。使用组织病理学评估乳腺癌患者的雌激素受体（ER），孕酮受体（PR），人表皮生长因子受体2（HER2），和Ki67水平。并进一步对40keV单能级图像的肿瘤特征与组织病理学特征之间的相关性进行了分析。为了优化对乳腺的显示，入组病例扫描体位均为俯卧位，并有护垫支撑，如下图[1]。
4.研究结果
在40keV单能级图像上，乳腺癌较乳腺良性肿瘤拥有更高的肿瘤突出性评分以及平均CT值（P0.）。延迟期VMI-40keV的肿瘤突出性评分最高（平均3.79）且ROC曲线下面积最大（0.;95％可信区间为0.-0.）。延迟期VMI-40keV的乳腺癌平均CT值显著高于动脉期VMI-40keV（P0.）。但是对于ER阴性，PR阴性，和Ki67阳性的乳腺癌病灶（预后不良），动脉期VMI-40keV图像的肿瘤突出性评分和平均CT值显著增高（P0.05），如下图[1]。
结论研究表明，光谱CT胸部增强的40keV图像可提高对乳腺癌的检出率以及有利于患者的预后评估。
思考：光谱CT常规CT平扫是否可用于对乳腺及肺的同步筛查？
目前，一些临床病例初步结果表明：基于光谱CT胸部平扫的40keV、有效原子序数图在乳腺筛查方面可媲美乳腺钼靶、乳腺超声，如下视频所示。
（感谢林海涛老师分享的视频）
要点：
?40keV单能级图像可较常规CT图像提高乳腺癌病灶的检出，提示光谱CT常规的胸部平扫可用于乳腺筛查。
?延迟期VMI-40keV对乳腺癌的诊断性能高于动脉期VMI-40keV，提示光谱CT胸部增强可以提高乳腺病灶的检出率。
?动脉期VMI-40keV图像对于乳腺癌的预后评估有额外的价值，提示光谱CT增强对乳腺癌的分级评估有帮助。
[1].MoonJI,ChoiBH,BaekHJ,etal.Comprehensiveanalyseswithradiologicalandbiologicalmarkersofbreastcanceroncontrast-enhancedchestCT:asinglecenterexperienceusingdual-layerspectraldetectorCT.EurRadiol.;30(5):-.doi:10./s---9
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