年2月4日，CACancerJClin的在世界癌症日重磅发表——全球癌症统计年版（GlobalCancerStatistics）。女性中最常见的癌症就是乳腺癌，占比24.5%，年在全球个国家/地区是发病第一的癌症，在死亡率方面，乳腺癌继续占领了第一，占比为15.5%。
世界卫生组织提出：
三分之一的癌症是可以预防的；
三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；
三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。
乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者，做到早发现、早诊断、早治疗，最终能够有效降低乳腺癌患者的死亡率。
关于乳腺癌筛查，很多人的认识还停留在让人望而生畏的钼靶检查，也就是俗称的“拍片子”。其实，除了钼靶检查外，还有IBUS乳腺全容积超声和MRI。
乳腺钼靶是通过乳腺专用的X线机，对乳房轻度压平后进行X线投照，一般获得头尾位和侧斜位两个方位图像。医生对图像观察有无结节或肿物、结构扭曲、恶性钙化等各种特征性改变，从而来进行判断。乳腺钼靶是历史最悠久的筛查方法，其优点是价格不高，简单易行，图像客观，诊断敏感性和特异度都较高。
但钼靶X射线对致密乳腺组织穿透力差，一般不建议对40岁以下、无明显乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。（在中国，75%以上女性为致密性乳腺，致密性乳腺相对于脂肪型乳腺，患癌风险高出4.7倍，复发率也更高，癌症病灶更大、级别更高，且预后更差。）
IBUS乳腺全容积超声不受腺体密度的制约、对良性病变检出以及致密型乳腺癌的检出率高于钼靶X射线。中国的女性大部分是高密度型乳腺。传统的超声设备需要医生手持探头，这种检查方式、容易发生漏诊。而IBUS自动乳腺容积成像系统可以让探头自动扫查乳腺，按照标准化切面采集双侧乳房的图像信息。
由于无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺检查。对X线照射有困难的部位(如乳腺边缘)，可以作为弥补检查，而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构等。
核磁是比较先进的诊断方法，能进行多方向上的任意切面扫描（如横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像），还能利用造影剂代谢的曲线去判断。MRI对于判断肿块的形态、跟周围组织关系、血流供应效果比较好。
但核磁比较贵，很少有人将核磁作为乳腺癌筛查，一般用于B超和钼靶检查阳性、但不能定性的升级版检查。一些有乳腺癌家族史的人群和做过丰胸手术的人，美国癌症学会建议每年做核磁检查。不过，MRI对于有药物过敏或者体内有金属物的人不能做。
乳腺筛查最佳时间
超声：月经结束后7-10天，这时乳房受乳腺增生的影响很小，更容易发现病变。
钼靶：经前7-10天，钼靶比较怕致密的乳腺，经前乳腺没那么致密，容易看到病变。
核磁：如果钼靶和B超发现有问题，可能会进行乳腺核磁检查。但乳腺核磁有一个缺点，有可能会把良性病变误认为恶性病变。因此，月经后尽快进行核磁检查，有利于降低这种假阳性率的发生。
乳腺癌高危人群包括：
1.没有生育过或者年龄在35岁以上的初产妇；
2.有一级亲属在50岁之前患有乳腺癌者；
3.有两个以上一级或二级亲属，在50岁以后患有乳腺癌或者卵巢癌者；
4.有对侧乳腺癌病史，或者经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳腺内乳头状瘤病者；
5.有胸部放射治疗病史者，或者在10年之前接受过胸部放射治疗的人。
IBUS乳腺全容积超声检查可以发现早期较小的病灶，且无创无辐射无痛苦，多次检查也不会有我们担心的辐射问题。早期发现并及时治疗，能有效把乳腺癌扼杀在摇篮中。一般女性20岁以后每月做乳腺自查一次，20-29岁每三年做一次IBUS乳腺全容积超声检查，30岁以后每年做一次IBUS检查。
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