临床指南建议对50～74岁的女性进行两年一次的乳腺摄片检查，同时建议根据女性个体的偏好，风险水平和乳腺密度共同决定筛查频率。然而，由于数据有限不足以指导临床医生和女性作出这些决定。
年8月23日，美国内科医师学院官方期刊《内科医学年鉴》在线发表威斯康星大学麦迪逊分校、加利福尼亚大学旧金山分校、哈佛大学医学院、加利福尼亚大学戴维斯分校、阿尔伯特·爱因斯坦医学院、佛蒙特大学、乔治城大学、达特茅斯学院盖泽尔医学院、、荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的乳腺癌监测联盟（BCSC）与癌症干预监测建模网络（CISNET）合作建模研究报告，发现乳腺密度是确定50～74岁女性乳腺摄片筛查间隔时间的重要因素。
该研究对3个单独、完善的现有微观模拟模型进行评估。这3个模型所采用的结构不同于基本假设，但数据输入相同，旨在评估不同筛查间隔时间的获益和危害。该研究将模型应用于2个假定群体：首次开始筛查的50～74岁女性，50～64岁每2年进行一次筛查的65～74岁女性。
模型合并了乳腺癌发生率、疗效和生存率相关的国内数据，纳入多个因素，如绝经状态、肥胖情况、月经初潮年龄、未产妇和既往活检结果，对患者风险进行评估，但未纳入家族史和基因监测结果。按照美国放射学会的乳腺影像报告数据系统（BI-RADS），比较了4种可能的乳腺密度水平筛查策略。
结果发现，乳腺密度、乳腺癌风险这2个因素是确定最佳筛查间隔时间的关键。最佳间隔时间是指获益最多（避免死于乳腺癌、生命年增加、质量调整生命年增加）而危害最少（假阳性乳腺X线检查、活检良性和过度诊断）的筛查间隔时间。
因此，对于低密度亚组中的平均风险女性（占大部分），每3年筛查一次可合理平衡获益和危害且有成本效益，可减少假阳性、活检和过度诊断。对于风险是平均风险的2～4倍，且乳腺密度极高或异常的女性亚组，每年筛查一次较好平衡了获益和危害，并且有成本效益。50岁后，每年进行一次乳腺造影仅能使2个女性亚组获益超过危害：乳腺密度最大的女性亚组，乳腺癌风险较高的女性亚组。估计这类女性在50岁和65岁一般群体中所占的比例不足1%。反之，对于乳腺密度低的平均风险女性，2年一次甚至3年一次乳腺造影产生的假阳性率较低且活检较少，对乳腺癌死亡率没有影响。这些研究结果对于指导进行筛查间隔时间的决定非常有用。
AnnInternMed.Aug23.[Epubaheadofprint]
TailoringBreastCancerScreeningIntervalsbyBreastDensityandRiskforWomenAged50YearsorOlder:CollaborativeModelingofScreeningOut