药品不缺货,感染高峰已过去,基层医护严阵

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新春佳节将至,外出务工人员纷纷回家过年,农村人口流动增加,加之春节期间人们走亲访友活动频繁,由此带来的疫情传播风险随之加大。农村地区疫情防控到了关键时刻。为让基层群众过一个欢乐祥和的春节,江苏农村防疫做了哪些准备?如何防范可能出现农村医疗挤兑?日前,新华日报·交汇点记者近日深入苏北、苏南两地农村进行了一番探访。感染人数减少,但仍处在高位“60岁以上的老年人,请戴好口罩来这边排队、挨个登记,按照顺序领取免费汤药。”1月11日早上不到8点,徐州市铜山区郑集镇高集卫生室门口,前来领取防治新型冠状病毒中药汤剂的老人们就排起了队。郑集中心卫生院参考新型冠状病毒感染的肺炎诊疗过程中提出的“中医漫灌”治疗方案,对60岁以上的老人积极干预,从整体上调节老年人免疫功能,帮助老人们减轻症状。“我们的汤剂用的是纯中药熬制,其中包含生麻黄、生石膏、桂枝、苦杏仁、甘草、茯苓等11味中药。”郑集镇农村医药卫生协会主任程果告诉记者。感染人数减少,但仍处在高位。这一波疫情感染高峰期已接近尾声了,但郑集中心卫生院的输液人数与拍CT的人数依旧保持着峰值。在输液区,记者看到,这里坐满了人,就连挂有“儿童输液区”牌子的区域也坐满了老年人。护理部总护士长佟英杰正忙着为患者配药。“每天有将近人来挂水,最多的一天有多人。大家白班接着夜班倒,但这种时候我们不上谁上!”佟英杰在和记者说话时,手上的活也没有停下来。郑集中心卫生院院长贺广伟介绍:“去年12月中旬疫情高峰期时,90%医生、护士都‘阳’了,大家‘轻伤不下火线’,我们连开了4个内科诊室,工作是平时的1倍以上。那段最难熬的日子终于过去了,目前,我们正在筹备康复门诊。”同一天,同样忙碌的还有句容市天王中心卫生院。一大早,天王中心卫生院的输液室里“座无虚席”。87岁高龄的刘爷爷正在输液。他女儿告诉记者,大约十天前老父亲出现了发烧、胸闷、咳嗽等症状,经过这些天治疗,如今症状已经大大减轻。天王中心卫生院除了自身所在的天王镇之外,还辐射周边后白、茅山、郭庄、东屏等四五个乡镇,为大约10万乡村居民服务。当天在这里输液的还有多位老人,其中绝大多数是家住附近村镇的老年人,目前他们是最需要保护的重点人群。“感染的高峰时门诊每天的接诊量近人次,现在接诊量有了明显下降,回落到每天余人次。”天王中心卫生院院长罗明波告诉记者,这一轮疫情高峰期已经过去了,目前每天大约有医院输液。“但令人欣慰的是,这个数字在一天天减少。春节期间即使感染人数增多,估计也不会超过高峰期。”罗明波告诉记者,去年底高峰期最忙碌的时候,所有医护人员只要还没病倒的,全部过来“连轴转”加班,发烧的医护人员服完退烧药后轻伤不下火线,仍然坚守岗位。即使这样,依旧人手不够,后来把村卫生室的村医经培训后被补充过来帮忙,村、镇医护人员共同努力下,总算渡过了难关。药品不缺,阿兹夫定配到镇村1月12日上午,铜山区郑集镇尤楼村。当天正值冷空气来临,徐州地区下起了大雾,来卫生室看病的人不多。记者见到村医王同辉时,他刚从镇中心卫生院开完会回来。同时带回来不少防疫药品,其中包括3盒阿兹夫定。“药现在基本不缺了。今天领到了阿兹夫定需要按医嘱服用,遇到需要的患者我会开给他们。”在尤楼村卫生室的药房里,记者看见退烧药、止咳化痰、治疗腹泻等药品摆放整齐、储备充足。“马上过年了,辖区内的每个村卫生室都储备了平时2到3倍的用量。镇中心卫生院的阿兹夫定也准备充足。以备患者不时之需。”郑集镇农村医药卫生协会主任程果说。据记者了解,与去年12月疫情最高峰时相比,目前农村缺少药情况目前基本得到了缓解。“疫情防控措施优化之前,我们不接诊发烧病人,感冒咳嗽类的药品储备不多。因此去年底第一波感染高峰到来时,措手不及,曾出现过药品紧缺的情况。好在我能调配一些中药颗粒剂,多数症状较轻的病人服用之后效果很好。”句容天王镇蔡巷卫生室村医蔡以俊说,现在卫生室里感冒药、咳嗽药都有,估计春节期间感染人数增多一点也够用了。除了药品不缺外,蔡巷卫生室里已经配备上了血氧仪、氧气瓶、氧气袋等医疗器械,老年人的治疗在这里基本得到满足,“如果症状不是特别严重的话,不转到镇卫生院治疗。”天王中心卫生院内科住院医师王义婕说,“阿兹夫定等抗病毒药物这类重要的抗疫物资,由镇江市卫健委统一调配到镇卫生院,医院供应。”王义婕说,“此外,医疗器械目前准备得也相对充足。指夹式血氧仪每位临床医生人手一个,每个乡村卫生室也各配备了两个。应对可能出现的春节小高峰,已经做好准备。”挑战犹存,人手不足是最大困难记者在尤楼村卫生室采访时,见到了正输液的83岁老人耿兴航。“我有肺气肿,最近有点胸闷咳嗽,村卫生室离家近,所以就来挂水,这两天呼吸顺畅多了。”老人离开卫生室后,村医王同辉告诉记者,老人已经“阳”过,因为有基础病身体还没有完全恢复,还得继续治疗。“村里的很多老人对新冠病毒不了解,甚至很多老人不愿意承认自己得了‘新冠’,怕受歧视别人不和他来往。这个情况在农村还是相当多的。”王同辉说,这样导致许多老人感染出现症状后,不敢来就医,偷偷在家硬扛着。实在扛不下去、到病情严重了才来看病。“这是目前比较棘手的问题,重症老人治疗效果往往不太好,预后也比较差。看来还是要加强对于‘新冠’疾病科普宣传,减少歧视。”对于基层来说,更大的困难是缺少人手。蔡巷卫生室里原本有两位医生,其中年纪较轻的一位已经被抽调到乡镇卫生院的发热门诊帮忙。于是,蔡以俊成了坚守在卫生室里唯一的一位村医。公共卫生管理、日常看病,村医肩上的责任和事情原本就多,如今加上救治新冠病患,更是给这位年近70岁的老村医带来了很大的压力。乡村卫生室发挥着分级诊疗的网底作用,对于新冠病毒感染症状轻微的患者,蔡以俊通常会开一些药给病人带回家服用,三天之后再电话或者上门随访;如果是村里行动不便的老年人、残疾人或者慢性病患者,蔡以俊则会提供上门服务,将退烧药直接送到村民家中;重症以及需要急诊的病人则会医院。“一边要负责村里高血压糖尿病等慢性病人的医治,一边要积极诊治新冠病患。我现在年纪也大了,体力和精力有点吃不消,有些时候一个人实在是忙不过来。”蔡以俊说,“感染高峰时期,来卫生室看感冒发烧的病人一天能够十几位,这几天已经逐渐回落到了每天六七位左右。”据了解,整个天王镇有5万多人口,全镇12个卫生室,有23位村医,而且年龄普遍偏大。据江苏省专家估计,在1月中旬前后,农村地区可能会出现一个疫情小高峰。不过,据国家卫健委全国新型冠状病毒专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏介绍,从奥密克戎全球流行态势和既往流行模式看,由同一变异株引发的第二波高峰即使到来,一般也不会超过第一波,峰值会低很多。农村、社区是疫情防控的一道重要关口,是保障群众健康的“最后一公里”。日前,中央农村工作领导小组办公室、国务院联防联控机制综合组等八部门联合印发《关于充分发挥农村基层组织作用加强农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作的指导意见》要求针对农村地区疫情防控实际,进一步发挥好农村基层组织作用。各地区各部门应结合实际抓好贯彻落实,最大程度保护农村居民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对农村经济社会发展的影响。为了应对可能出现的春节前疫情小高峰,省卫健委已经组织各地加大宣传力度,通过上门送一封信、发放抗原试剂、喇叭车走街串巷等方式,向农村居民宣传疫情防控科普知识。还要求各地开展爱国卫生运动,适当控制集市、庙会、文艺演出,加强对棋牌室、网吧、电影院、室内集聚场所的管理。动态


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